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肠病最爱20岁和60岁警惕折磨人的炎症性 [复制链接]

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北京中科专家 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/232/

5月19日是“世界炎症性肠病日”。炎症性肠病是导致肠道炎症或溃疡的疾病,通常由肠道免疫系统的异常引起,主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。

医院消化内科主任医师王化虹教授介绍,这两种炎症性肠病中,溃疡性结肠炎被知道得更多一些,主要表现为结肠溃疡。克罗恩病公众相对陌生。该病于上世纪30年代由一位名叫“克罗恩”的医生发现,并以他的名字命名。根据这些年的研究,克罗恩病主要跟免疫功能、遗传因素、环境等有关,它可影响到消化道从口腔到肛门的各个部位,主要表现为整个胃肠道阶段性的病变,这种病变可能是溃疡,也可能是肠管狭窄。克罗恩病最棘手的麻烦在于它是一种终身性疾病,并且有癌变成大肠癌或小肠癌的可能。据推测,克罗恩病目前在我国的患病率为2.29/10万人,属于罕见病范畴,已被列入《中国罕见病参考目录》。

炎症性肠病最爱

20岁和60岁

随着医学技术水平的提高,我国医学界对炎症性肠病已经有了很好的认识,也相当重视。年,中华医学会消化病学会炎症性肠病学组制定了《炎症性肠病诊断标准》,此后也相继出台了炎症性肠病营养共识、病理学诊断标准等,推动炎症性肠病诊断的规范化。

王化虹教授表示,炎症性肠病诊断的难点在于,其最主要的三个诊断标准——腹泻、腹痛和便血症状,在一般的急性胃肠炎、肠结核和肠道肿瘤中也比较常见,容易混淆。

从发病年龄上,王化虹教授介绍,炎症性肠病的高发人群主要分为两个年龄高峰,一是20岁左右的年轻人,另外就是60岁左右的老年人。克罗恩病的发病年龄可能还会更早一些,有些刚出生20天左右的婴儿就出现便血了。

60岁人群往往免疫系统失衡,当免疫系统出现问题后,肠病就随之而来。但这部分人对炎症性肠病引起的反复腹泻大多不在意,他们被发现炎症性肠病,往往不是在消化科而是在皮肤科。王化虹教授解释,这是因为炎症性肠病本身也是全身性的疾病,除了肠道的炎症反应,还有肠外表现,比如说皮疹、皮肤的溃烂、溃疡、损伤等。而年轻人高发炎症性肠病,被认为有多种诱因,比如发烧后使用了一些不该用的抗生素或者一些非甾体消炎药,就可以引发原来已经存在的,待发作的炎症性肠病。劳累和情绪变化也可能诱发炎症性肠病的发作。

王化虹教授强调,炎症性肠病,特别是克罗恩病一旦发作最容易发生穿孔,患者表现为突然间的腹痛,如果没有及时就医将病情耽搁到次日,可能就会出现急性腹膜炎,继而穿孔、肠道狭窄,造成急性肠梗阻、引发溃疡性结膜炎、休克等一系列可怕的后果。

炎症性肠病

尚无明确预防方法

目前对炎症性肠病的治疗并没有特效药物,多数需要通过外科处理。溃疡性结肠炎可以通过切除整个靶器官得到治愈,但克罗恩病尚未有彻底根治的方法,手术并不能从根本上解决克罗恩病。

目前由于尚未搞清炎症性肠病的诱发原因,对于这类疾病的预防也存在不同的观点。有观点认为,肠道发生炎症源于肠道内的菌群失衡,现代人饮食高脂、高糖、高蛋白,这些营养恰恰是肠道里“坏细菌”的温床,而蔬果、高纤、低油食物是“好细菌”喜欢的,因此此类观点认为可以通过调整肠道菌群预防炎症性肠病。

王化虹教授表示,临床发现,食物可能会引起炎症性肠病,但具体是哪类食物目前尚不清楚。对于已经患有克罗恩病的人,反而要避免膳食纤维的摄入,这些粗大的纤维不利于消化,会阻塞肠道。通常临床上一般建议病人吃西红柿要去皮,一些瓜类蔬菜可以吃,但芹菜、白菜、韭菜等就不建议吃。此外,克罗恩病患者绝对不能吸烟、饮酒,特别是吸烟会加重克罗恩病的危险因素。(记者孔瑶瑶)

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